Диспансерное наблюдение

Уважаемые жители Омской области! В лечебных учреждениях по месту прикрепления Вы можете бесплатно пройти диспансерное наблюдение для регулярного проведения комплексного обследования при наличии хронических неинфекционных заболеваний, функциональных расстройств или имеющихся высоких рисках их развития, а также при нахождении в восстановительном периоде после перенесённых острых заболеваний.

Диспансерное наблюдение

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, врачом-кардиологом, а также перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Диспансерное наблюдение - это регулярно проводимое комплексное обследование граждан, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, а также лиц с высоким риском развития таких заболеваний и находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых состояний (включая травмы и отравления). Его основной целью является динамический контроль за состоянием здоровья для своевременного выявления и предупреждения осложнений.

Ключевыми целями диспансерного наблюдения являются:

своевременное выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний;

профилактика возникновения новых патологий;

проведение необходимой медицинской реабилитации;

повышение качества и продолжительности жизни пациентов.

Для достижения этих целей решается ряд практических задач:

оценка состояния пациента: сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование;

уточнение диагноза и оценка эффективности проводимого лечения, коррекция терапии при необходимости;

проведение краткого профилактического консультирования, разъяснение правил

поведения при развитии осложнений;

назначение по медицинским показаниям дополнительных диагностических и лечебных мероприятий.

Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач);

2) врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);

3) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

4) фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта.

Работодатель вправе организовать диспансерное наблюдение в отношении работников, а работающие застрахованные лица вправе пройти диспансерное наблюдение по месту работы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и плановый период.

Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником включает:

оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения,  достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;

проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;

назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

Объём и периодичность обследования при диспансерном наблюдении определяются клиническими рекомендациями и зависят от диагноза пациента

Как правило, в рамках диспансерного наблюдения проводят:

приём врача-специалиста (терапевта, кардиолога, эндокринолога, онколога и других);

лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы,

гликированного гемоглобина, липидный профиль и другие);

инструментальные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ, рентгенография и другие);

профилактические мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Записаться на приём в рамках диспансерного наблюдения можно несколькими

способами:

1) при личном посещении лечебного учреждения по месту прикрепления;

2) по телефону через регистратуру;

3) через портал государственных услуг («Госуслуги»).

ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (диспансерное наблюдение):

 Общий анализ крови;

 Общий анализ мочи;

 Анализ уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, общего

белка, мочевины, общего билирубина, АСТ и АЛТ в крови (1 раз в 2 года), расчет

СКФ;

 Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;

 Оценка альбуминурии или расчет отношения альбумин/креатинин в моче;

 ЭКГ с расчетом индекса Соколова-Лайона и корнельского показателя;

 ЭХО-КГ с определением диастолической функции и ИММЛЖ.

ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (диспансерное наблюдение):

 Общий анализ крови;

 Общий анализ мочи;

 Анализ уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина с расчетом СКФ, мочевой кислоты, общего белка, мочевины, общего билирубина;

 Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;

 АЛАТ, АСАТ, КФК;

 ЭКГ с расчетом индекса Соколова-Лайона и корнельского показателя;

 ЭХО-КГ с определением диастолической функции и ИММЛЖ;

 дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (диспансерное наблюдение):

 Гликированный гемоглобин (1 раз в 3 месяца);

 Общий анализ крови;

 Общий белок, общий кальций, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, мочевая кислота;

 Общий анализ мочи, альбумин в моче (1 раз в год);

 ЭКГ (1 раз в год);

 Консультация врача-офтальмолога с биомикроскопией глазного дна (1 раз в год);

 Консультация врача-подолога/ хирурга (1 раз в год);

 Консультация эндокринолога при наличии показаний.

ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (J41.0, J41.1, J41.8) / ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (J44.0, J44.8, J44.9) / БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (J45.0, J45.1, J45.8, J45.9) / ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ (J84.1) / БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (J47.0) (диспансерное наблюдение):

 ОАК развернутый

 ОАМ

 общий анализ мокроты

 мокрота на КУМ

 спирометрия

Назначение дополнительных мероприятий:

1) компьютерная томография легких по показаниям;

2) ежедневно пикфлоуметрия (при БА);

3) проба с бронхолитиком при проведении спирометрии.

Записаться на приём в рамках диспансерного наблюдения  можно несколькими способами:

1) при личном посещении лечебного учреждения по месту прикрепления;

2) по телефону через регистратуру +7(3812) 37-80-48;  

3) через портал государственных услуг («Госуслуги»).